Notre priorité numéro 1 !  Nous agissons dans le monde de la santé, du « prendre soin » du vivant et des humains. Pour œuvrer à un monde autre nous avons cherché une cohérence suffisamment vaste et holistique pour la partager largement avec les autres. Nous l’avons trouvé ! Cette vision globale nous la nommons « le prendre soin ». Cette perspective s’applique parfaitement à l’architecture, à la ville, à la nature, à la planète aussi. Nous devons dorénavant et urgemment « prendre soin » de l’architecture et du territoire en son entier, à l’échelle de notre biosphère, dans ces multiples composantes urbanisées, rurales, forestières, naturelles et sauvages. Dans tous nos territoires, « l’architecture du prendre soin écologique » assemble deux besoins complémentaires. Nous distinguons tout d’abord le besoin du « cure » en anglais, c’est-à-dire de l’action de soigner. Mais nous sentons aussi émerger un besoin plus englobant, que les Anglo-Saxons désignent par le mot « care », nommé ici aussi le « prendre soin ».
Nous avons fait - et nous continuons - beaucoup de missions en sites hospitaliers, plus d’une trentaine depuis 2 décennies. Mais le « prendre soin » s’applique aussi à d’autres programmes : l’habitat et les équipements de la culture et de la transmission, les écoles, les campus. Nous avons donc regroupé sous cette thématique du « prendre soin » nos programmes de santé, d’habitat, d’enseignement et de culture.

L’EXPERTISE DE L’AGENCE SUR LES HÔPITAUX
LA CONTINUITE DES REFERENCES DEPUIS 1994
Nous avons commencé à travailler sur les territoires de la santé et leurs projets en 1994 avec le plan d’aménagement général de l’Hôpital de Purpan à Toulouse, grand site de 40 ha et plus de 2 100 lits, appelé à un profond renouvellement, en grande partie effectué depuis. Nous nous positionnons à la jointure, à la rencontre de 2 corpus de connaissance : celui de l’urbanisme et de l’architecture et celui des usages et du fonctionnement des lieux de la santé. Nous mettons en relation les besoins et les dispositifs spatiaux des lieux de soins les plus optimisés, synthétisés. Pour illustrer notre lente accumulation de la connaissance des principes d’organisation des domaines de la santé, voici quelques traits conditionnant le projet dans ces territoires :
- 1/ LES FLUX sont fondamentaux : Ils sont en général beaucoup plus différentier et donc dissocier spatialement qu’ailleurs. Leurs types sont beaucoup plus nombreux également.
- 2/ LES DENSITES : les plans sont souvent « épais », issus d’une très forte concentration de machines et de ressources précieuses, de savoir faire pointus, à hauts risques. Ces intensités sont très hiérarchisantes : elles localisent les points dans les réseaux.
- 3/ LES DISTANCES exprimées en temps sont optimisées patiemment, constamment : entre 2 lieux, tant horizontalement que verticalement, les ruptures de charges doivent être supprimées. Un idéal de continuité s’établit.
- 4/ LES MACHINES sont omniprésentes. Elles donnent à lire à tous. Elles deviennent les signes qui marquent les événements, les actes des soins et de leurs conséquences. Elles neutralisent les pièces, les fédèrent, les identifient.
- 5/ L’ARCHAISME DES RAPPORTS entre les grandes catégories d’usagers des sites est fondamental : le personnel soignant et administratif, les patients, les visiteurs, les partenaires privés externes interagissent. Mais pas dans un fonctionnement démocratique. L’équilibre entre les 3 pouvoirs, infirmier, médical et administratif est réglé par le fonctionnement des instances. L’urbanisme qui est issu de cet équilibre est puissant et tranché par les différentes « castes » de ces grands territoires spécifiques.
- 6/ UN DEDANS ET UN DEHORS : il faut penser « interne / externe ». Cette culture est basée sur la séparation, la clôture, sur la différence avec les autres lieux de la ville.

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